vitiligo nedir?

vitiligo nedir?

Vitiligo, cilt mukozas?n?n pigmentasyonunun s?n?rl? veya genelle?tirilmi? bir ?ekilde tamamen kayb? olarak ortaya ??kan, nispeten yayg?n, edinsel bir pigmente deri hastal???d?r. 

Derideki melanosit fonksiyonunun kayb?ndan kaynaklan?r, ancak mekanizmas? net de?ildir. 

Vücudun her yerinde, genellikle parmaklar?n arkas?, bilekler, kollar, yüz, boyun ve cinsel organlar?n ?evresinde ortaya ??kabilir. 

Kad?nlarda, ?o?unlukla gen? kad?nlarda vulvada da g?rülebilir.

Cinsiyetler aras?nda anlaml? bir fark yoktur ve hastal?k tüm ya? gruplar?nda geli?ebilir ancak adolesanlarda daha s?k g?rülür. 

Lezyonlar, genellikle süt beyaz? veya a??k pembe renkte, pürüzsüz yüzeyli ve d?küntüsüz, depigmente yamalard?r. 

Beyaz yamalar, normal cilde k?yasla kenarlarda artan pigmentasyon ve yamalar i?inde normal veya beyazlam?? sa? ile iyi tan?mlanm??t?r. 

Lezyonlar güne?e maruz kalan ve a??nmadan zarar g?rmü? alanlarda meydana gelme e?ilimindedir ve ?o?unlukla simetrik olarak da??l?r. 

Lezyonlar s?kl?kla simetrik olarak da??l?r ve s?kl?kla sinir segmentlerinin da??l?m?na g?re bantlar halinde düzenlenir. 

Cilt hasar?na ek olarak, s?kl?kla dudaklar, i? dudaklar, glans ve sünnet derisinin i? mukozas? tutulur.

Hastal???n bilin?li semptomlar? yoktur, ancak birka? hastada ?ncesinde veya ayn? zamanda lokal ka??nt? vard?r. 

Vitiligoya s?kl?kla diyabet, tiroid hastal???, adrenal yetmezlik, skleroderma, atopik dermatit, kellik gibi di?er otoimmün hastal?klar e?lik eder. 

Belirli alt türler 

1. S?n?rl? tip

(1) Odak türü Bir alanla s?n?rl?, ancak segmental da??l?mda olmayan bir veya daha fazla beyaz nokta.

(2) Tek tarafl? tip (segmental tip) Orta hatta aniden kaybolan, segmental da??l?mda bir veya daha fazla beyaz nokta.

(3) Mukoza zar? tipi Sadece mukoza zar? etkilenir.

2. Da??n?k tip

(1) Yayg?n tip Kapsaml? ve da??n?k beyaz noktalar.

(2) Yüz ekstremite tipi: yüze ve ekstremitelere da??t?l?r.

(3) Segmental, fasiyal ekstremite ve/veya yayg?n tipte kar???k da??l?ml? miks tip.

3. Pansitopeni

(1) Pansitopeni: tamamen veya neredeyse tamamen pigmentasyon kayb?.

Vitiligo'nun %90'dan fazlas? yay?l?r ve geri kalan vitiligo jeneralize olmaktan daha s?n?rl?d?r.

Lezyondaki pigment kayb?na g?re hastal?k komplet ve inkomplet olarak ayr?labilir. ?lki DOPA'ya olumsuz tepki verir, melanositler kaybolur ve tedavi yan?t? zay?ft?r. ?kincisi, DOPA i?in pozitiftir ve melanositler kaybolmaz, sadece say?lar? azal?r ve tedavi ?ans? yüksektir.

Vitiligo ana tedavi y?ntemi

Vitiligo i?in en s?k kullan?lan tedavilerden biri, iltihab? ve pigmentasyon kayb?n? azaltmaya yard?mc? olabilecek kremler veya merhemler olan topikal kortikosteroidlerdir. Yayg?n olarak kullan?lan di?er bir tedavi isefototerapi, cildi ultraviyole ????a maruz b?rakmay? i?erir.

Vitiligo i?in di?er tedaviler aras?nda, ba????kl?k sisteminin melanositlere sald?r?s?n? azaltmaya yard?mc? olabilecek ba????kl?k bast?r?c?lar ve depigmente b?lgelerin pigmentli deri ile de?i?tirilmesi i?in deri a??lama veya d?vme gibi cerrahi prosedürler yer al?r.

vitiligo i?in UV Fototerapi Fototerapi sedef hastal???, vitiligo ve di?er hastal?klar?n tedavisidir.  UV ?????n?n belirli k?s?mlar?n? kullanan cilt hastal?klar?. cilt  UV fototerapi taraf?ndan yay?lan ????a maruz  te?hizat. El tipi ve masaüstü UV terapi ekipman?,  cilt par?alar?n?n leke tedavisi i?in kullan?l?rken, tam kabin  sistemik tedaviye ihtiyac? olan hastalarda kullan?l?r.  ?zel ????a maruz kalma semptomlar? azaltabilir veya ortadan kald?rabilir  cilt hastal?klar?. Dar bant UVB Psoralen losyon art? UVA Ultraviyole A ve geni? bant ultraviyole B kombinasyonu Psoralen banyosu veya dald?rma art? UVA Psoralen art? UVA'n?n sistemik kullan?m?