Çocuklarda Vitiligo'yu Tedavi Etmek: En İyi Rehberiniz!
Vitiligolu kişilerin yaklaşık yarısının 20 yaşına gelmeden önce vitiligoya yakalandığını biliyor muydunuz? Aslında vakaların yüzde 25'i 8 yaşından önce bile ortaya çıkıyor! Ancak endişelenmeyin çünkü vitiligosu olan çocuklar için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Topikal ilaçlardan sistemik tedavilere ve fototerapiye kadar amaç cilde rengini geri kazandırmaktır. Cerrahi tedaviler de bir seçenektir ancak bunlar yalnızca diğer tedavilerin başarısız olduğu stabil, lokalize vakalarda önerilir.
Çocuklarda vitiligo tedavisi konusunu derinlemesine incelemek için Güney Kaliforniya Vitiligo ve Pigmentasyon Enstitüsü müdürü ve Los Angeles Kaliforniya Üniversitesi'nde klinik dermatoloji profesörü olan inanılmaz Dr. Pearl Grimes'a ulaştık.
Çocuklarda Vitiligo Tedavi Edilmeli mi?
Olay şu ki, vitiligonun kendisi hayatı tehdit edici değildir ve ciddi sağlık sorunlarına da neden olmaz. Ancak sıklıkla otoimmün tiroid bozuklukları, alopesi Areata ve Diabetes Mellitus gibi diğer durumlarla ilişkilidir. Üstelik vitiligo çocukları utandırabilir, özgüvenlerini azaltabilir ve duygusal strese neden olabilir. Aslında, bir araştırmada vitiligolu kişilerin yarısından fazlasının insanların kendilerine baktığını gördüklerini, yüzde 25'inin ise yabancılarla etkileşimde bulunurken zorluklarla karşılaştıklarını belirttikleri ortaya çıktı.
2018 Nature makalesinde vitiligo araştırmacısı Dr. John Harris şunları yazdı: "Bu duruma sahip bazı kişiler bunun günlük çeşitliliğin bir parçası olarak kabul edilmesini talep ediyor."Bununla birlikte, ebeveynler yine de araştırmayı seçebilirler.
Çocukları için tedavi ve Dr. Grimes, çok sayıda seçeneğin mevcut olduğuna dikkat çekti. Tedaviye mümkün olduğu kadar erken başlamanın önemini vurguladı.
Tedaviye Hangi Yaşta Başlanmalı?
"Çocuklara davranmayı kesinlikle seviyorum." diye bağırdı Dr. Grimes. "Veri tabanımızdaki çocukların sonuçlarını yetişkinlerin sonuçlarıyla karşılaştırırsak bir şey netleşir: Çocuklarda daha iyi sonuçlar elde edilir. Bu nedenle çocuklarda vitiligo tanısı konulur konulmaz tedaviye başlamak çok önemlidir. Zamanla daha iyi sonuçlar alma olasılığı çok daha yüksektir."
Dr. Grimes, ebeveynlerin çocukları için vitiligo tedavisi talep etmelerinin alışılmadık bir durum olmadığını, bazen 2 yaşında bile olduğunu belirtti. Erken gibi görünse de bunun çocuğun sonuçlarını iyileştirebileceğine inanıyor.
"Başlangıç 2 yaşında meydana gelirse, veriler prognozun o kadar iyi olmayabileceğini düşündürmektedir." o açıkladı. "Durumun ilerleyerek zamanla daha ciddi etkilenmeye yol açma ihtimali daha yüksektir."
Küçük çocukları değerlendirirken birçok faktörler dikkate alınacak bağışıklık sistemi durumu, hastalığın ilerlemesi ve ciddiyeti veya etkilenen vücut yüzey alanı gibi. "Tedavinin avantajları her zaman dezavantajlarından daha ağır basmalıdır." diye iddia etti. Kriterlerin karşılandığını varsayarsak, Dr. Grimes vitiligolu bir çocuğun tedavi edilmesini önermektedir.
Vitiligolu Çocuklarda Hangi Tedaviler Kullanılıyor?
Dr. Grimes üç temel hedefe yönelik terapötik bir yaklaşım izlemektedir:
1.Hızla ilerleyen vitiligoyu stabilize etmek.
2.Repigmentasyonun sağlanması (etkilenen cilde rengin geri getirilmesi).
3.Repigmentasyonu korumak için çocuk ve ailesiyle tutarlı takibin sürdürülmesi.
Bu yaklaşımı benimseyen Dr. Grimes, tedavilerin uzun vadeli başarısını belirlemeyi başardı.
Stabilizasyon:
Çocuklarda vitiligo hızla arttığında, Dr. Grimes iki haftalık oral kortikosteroid tedavisini de içerebilecek birçok numaraya başvuruyor. Bu süper kahramanlar günü kurtarmak, vitiligonun yayılmasını yavaşlatmak ve hatta durdurmak için devreye giriyor.
Repigmentasyon:
Son gol? Repigmentasyon! Dr. Grimes, Protopic (Tacrolimus) gibi güçlü kalsinörin inhibitörlerini çağırarak sihrini kullanıyor. Bu büyüleyici müttefikler, özellikle cesur gençlerimiz ve yetişkinlerimiz için önemli bir endişe olan yüz bölgesinde harikalar yaratır. Alternatif olarak topikal kortikosteroidler de benzer sonuçlar göstererek imdada yetişiyor. Vitiligo daha geniş bir duruş aldığında,
dar bant UVB fototerapi yolu aydınlatmaya hazır bir şekilde sahneye çıkıyor. Ve inatçı, lokalize alanlar için Dr. Grimes gizli silahı açıklıyor:
hedefe yönelik fototerapi, güçlüler tarafından kullanıldı atomsal lazer.
Tam ve kalıcı bir geri dönüş her zaman mümkün olmasa da, Dr. Grimes her zaman her bireye özel en iyi sonucu elde etmek için çabalar. Optimum repigmentasyon seviyesinin peşinde koşuyor ve mümkün olduğunca fazlasını elde etmek için sınırları zorluyor. Eğer hastası altı ayda yüzde 50'ye ulaşırsa, renginin büyük geri dönüşünün yüzde 75'ine veya daha fazlasına ulaşana kadar dinlenmeyecektir.
Sonuçlar her çocuk için farklı olduğundan, ne zaman rahatlayacağınızı belirlemek oldukça zor olabilir. Tedaviler durağanlaştığında ve birden fazla terapi ayarlandığında, yavaşça geri çekilerek hastalarının canlı yolculuklarına devam etmelerine olanak tanıyor. Bazıları için, zor kazanılan repigmentasyonu korumak için bakım tedavileri gerekli olabilir. Grimes, aralıklı destek veya haftada iki kez kalsinörin inhibitörleri sağlayarak her çocuğun kendine özgü ihtiyaçlarına uyum sağlayarak dikkatli bir göz tutuyor.
Bakım:
Heyecan verici bir macera gibi bakım da her genç kaşif için farklılık gösterir. Bazıları durumlarını yenebilir ve tedavilere tamamen veda edebilir. Ancak yolculuk bitse bile düzenli takipler şarttır. Sonuçta vitiligo, birçok yoldaşı bulunan bir otoimmün bozukluktur ve maceracılarımızın uyanık kalması gerekir.
Gelecek Çağırıyor:
Topikal JAK inhibitörü Jakafi'nin (Ruxolitinib) yer aldığı dikkat çekici bir çalışma ilgi odağı oldu. Dr. Grimes heyecanla sonuçların mükemmelden başka bir şey olmadığını açıkladı. İlk aşama 2 çalışması çocukları içermese de, devam eden aşama 3 denemesine artık 12 yaş ve üzeri cesur maceracılar katılmaktadır.
Vitiligo tedavisi Yolculuğunda Ebeveyn Desteği:
Genç kahramanlarımız vitiligo tedavisi yolculuğuna çıkarken ebeveynleri de onların sadık müttefikleri oluyor. Teşvik, çocukları tedavilerine aktif olarak katılmaya motive eden hayati bir rol oynar. Dr. Grimes, ebeveynlere, çocuklarına reçete edilen rejimleri takip etmelerinde yardımcı olmalarını tavsiye ediyor.
Pandeminin neden olduğu aksaklıklara rağmen. Örneğin, fototerapi seanslarında geçici bir kesinti yaşanmış olabilir, ancak yapılandırılmış bir yaklaşım en iyi sonuçlara ulaşmanın anahtarı olmaya devam etmektedir. İdeal olarak haftada iki ila üç seans maceranın yolunda gitmesini sağlar. Engelleri aşmak için,evde fototerapi değerli bir müttefik haline gelir ve çocukların renkli arayışlarına kendi evlerinin rahatlığında devam etmelerini sağlar.
Tedaviye uyumun yanı sıra, ebeveynler küçük kaşiflerini vitiligo için potansiyel bir tetikleyici olan güneş yanıklarından koruyarak koruyabilirler. Dr. Grimes, çocukların yolculukları boyunca neşeli ve çok yönlü bir yaşam sürmelerini sağlayacak şekilde stres yönetimi stratejilerinin aşılanmasını öneriyor.
O halde, genç maceracılarımıza yönelik bu muhteşem vitiligo tedavisi yolculuğunda donanımlarınızı kuşanın ve bize katılın! Birlikte repigmentasyonun sırlarını açığa çıkaracağız ve kahkaha, cesaret ve sınırsız olasılıklarla dolu canlı bir gelecek yaratacağız. Her seferinde renkli bir adım atarak vitiligoyu yenerken eğlence ve profesyonelliğin iç içe geçmesine izin verin!