d 2024 Çin Klinik Uygulama Kılavuzları: Androgenetik Alopesinin Tanısı ve Tedavisi
Androgenetik alopesi(AGA) poligenik kalıtsal bir hastalıktır ve skar bırakmayan alopesinin en yaygın nedenidir. Saç foliküllerinin ilerleyici minyatürleşmesiyle karakterize edilen AGA, terminal kılları vellus kıllarına dönüştürür.
AGA tipik olarak desenli bir dağılım sergiler: erkeklerde sıklıkla ön saç çizgisinin gerilemesi ve/veya tepedeki saçlarda ilerleyici incelme ve azalma görülürken, kadınlarda genellikle tepede yaygın incelme ve incelik görülür. Erkeklerin az bir kısmı klasik kadın tipi AGA'yı sergiliyor ve bazı kadınlar klasik olmayan veya erkek tipi kellik sergiliyor. Klinik olarak AGA tanısı, hastanın saçlarının giderek küçülmesi öyküsü, farklı saç dökülmesi modelleri ve aile öyküsü temel alınarak konulabilir.
AGA'nın etiyolojisi çok yönlüdür; genetik faktörler ve androjenler, hastalığın başlangıcında ve ilerlemesinde önemli rol oynar. Kandaki normal androjen seviyelerine rağmen, genetik yatkınlığı olan bireylerde androjenlere oldukça duyarlı olan ve AGA'ya yol açan saç folikülü hücreleri bulunur. Kanıtlar, aynı kafa derisindeki kelleşmeyen foliküllerle karşılaştırıldığında, kelleşen foliküllerin yüksek tip II 5α-redüktaz aktivitesi ile birlikte 5a-redüktaz ve androjen reseptörlerinin yüksek ekspresyonunu sergilediğini göstermektedir. Testosteron, saç foliküllerinde 5α-redüktaz tarafından androjen reseptörlerine daha güçlü afiniteye sahip bir metabolit olan dihidrotestosterona (DHT) metabolize edilir. Ek olarak, AGA hastalarının kafa derisi foliküllerindeki yüksek androjen reseptör seviyeleri, onları dolaşımdaki androjenlere karşı anormal derecede duyarlı hale getirir. Bu reseptörlerin aktivasyonu, saç büyüme döngüsünün anajen fazını kısaltarak telojen folikül sayısını artırır. Aşamalı olarak kısalan anajen faz, foliküllerin minyatürleşmesine yol açar, foliküller incelir ve kısalır, sonuçta saçın epidermise nüfuz etmesi engellenir.
AGA, adını etiyolojisinden alır ve hem erkekleri hem de kadınları etkiler; bu da İngilizce ve Çince'de androgenetik alopesi, androjenik alopesi, erkek tipi kellik, seboreik alopesi, erken kellik, erkek ve kadın tipi saç dökülmesi ve kadın tipi saç dökülmesi dahil olmak üzere çeşitli isimlendirmelerle sonuçlanır. -model saç dökülmesi. Teşhis ve tedavide tutarlılık sağlamak amacıyla bu kılavuzda bu tip saç dökülmesinden şu şekilde bahsedilecektir:"androgenetik alopesi (AGA)."
Hedef kitle
Bu kılavuz AGA'lı erkek ve kadın hastalara yöneliktir ve diğer saç dökülmesi bozukluklarıyla birlikte AGA'sı olan hastalar için geçerli değildir.
Amaçlanan kullanıcılar
Kılavuz, hastanelerin her düzeyindeki saç hastalıkları yönetiminde yer alan klinik hekimleri, hemşire personeli, teknisyenler ve ilgili öğretim ve araştırma personeli için tasarlanmıştır. Buna dermatoloji, tıbbi kozmetoloji, plastik cerrahi, kadın hastalıkları ve doğum, endokrinoloji, patoloji, psikiyatri, temel araştırma merkezleri ve bilimsel öğretim ekipleri gibi bölümler dahildir.