d 2024 Çin Klinik Uygulama Kılavuzu: Androgenetik Alopesi Tanısı ve Tedavisi
Androgenetik alopesi(AGA) poligenik kalıtsal bir hastalıktır ve skar bırakmayan alopesinin en yaygın nedenidir. Saç köklerinin ilerleyici minyatürleşmesiyle karakterize olan AGA, terminal saçları vellus saçlara dönüştürür.
AGA tipik olarak desenli bir dağılım gösterir: erkekler genellikle ön saç çizgisinin gerilemesini ve/veya tepedeki saçların ilerleyici incelmesini ve azalmasını deneyimlerken, kadınlar genellikle tepede dağınık incelme ve incelik gösterir. Erkeklerin az bir kısmında klasik kadın tipi AGA görülür ve bazı kadınlarda klasik olmayan veya erkek tipi kellik görülür. Klinik olarak AGA, hastanın saçlarında ilerleyici minyatürleşme öyküsü, belirgin saç dökülmesi örüntüleri ve aile öyküsüne dayanarak teşhis edilebilir.
AGA'nın etiyolojisi çok yönlüdür ve genetik faktörler ve androjenler hastalığın başlangıcında ve ilerlemesinde önemli roller oynar. Kanda normal androjen seviyelerine rağmen, genetik yatkınlığı olan kişilerde androjenlere karşı oldukça duyarlı olan ve AGA'ya yol açan saç folikülü hücreleri bulunur. Kanıtlar, aynı kafa derisindeki kel olmayan foliküllerle karşılaştırıldığında, kel foliküllerin 5α-redüktaz ve androjen reseptörlerinin yüksek ekspresyonunu ve tip II 5α-redüktazın artmış aktivitesini gösterdiğini göstermektedir. Testosteron, saç foliküllerindeki 5α-redüktaz tarafından androjen reseptörlerine daha güçlü bir afinitesi olan bir metabolit olan dihidrotestosterona (DHT) metabolize edilir. Ek olarak, AGA hastalarının kafa derisi foliküllerindeki yüksek androjen reseptör seviyeleri, onları dolaşımdaki androjenlere karşı anormal derecede hassas hale getirir. Bu reseptörlerin aktivasyonu, saç büyüme döngüsünün anagen fazını kısaltarak telojen folikül sayısını artırır. Giderek kısalan anagen fazı, foliküllerin incelip kısalmasıyla foliküler minyatürleşmeye yol açar ve sonunda kılların epidermise nüfuz etmesi engellenir.
AGA adını etiyolojisinden alır ve hem erkekleri hem de kadınları etkiler, bu da İngilizce ve Çince'de androgenetik alopesi, androjenik alopesi, erkek tipi kellik, seboreik alopesi, erken kellik, erkek ve kadın tipi saç dökülmesi ve kadın tipi saç dökülmesi gibi çeşitli adlandırmalara yol açar. Tanı ve tedavide tutarlılık için, bu kılavuz bu saç dökülmesi türüne "androgenetik alopesi (AGA) olarak atıfta bulunacaktır.
Hedef Kitle
Bu kılavuz AGA'lı kadın ve erkek hastalara yöneliktir ve AGA ile birlikte diğer saç dökülmesi bozuklukları olan hastalar için geçerli değildir.
Hedef Kullanıcılar
Kılavuz, hastanelerin tüm seviyelerinde saç hastalığı yönetimiyle ilgilenen klinik hekimler, hemşirelik personeli, teknisyenler ve ilgili öğretim ve araştırma personeli için tasarlanmıştır. Buna dermatoloji, tıbbi kozmetoloji, plastik cerrahi, kadın doğum ve jinekoloji, endokrinoloji, patoloji, psikiyatri, temel araştırma merkezleri ve bilimsel öğretim ekipleri gibi bölümler dahildir.