Genel bakış

Bu sayıda,Şubat 2025 sayısıAvrupa Dermatoloji ve Venereoloji Akademisi Dergisi(JEADV).

Edebiyat Önemli Noktaları | İçindekiler

1. Büllöz pemfigoidde hastalık yükü, yönetimi ve karşılanmamış tedavi gereksinimleri
   DOI:10.1111/jdv.20313

2. Erişkin atopik dermatit hastalarında %0,1 betametazon veya %0,1 takrolimus ile tüm vücuda uygulanan topikal tedaviden önce ve sonra kutanöz ve sistemik inflamasyon: randomize kontrollü bir çalışma
   DOI:10.1111/jdv.20258

3. Otoimmün büllöz hastalıklarda glukokortikoid kaynaklı miyopati: Uluslararası bir çalışmadan bulgular
   DOI:10.1111/jdv.20149

4. Atopik dermatit hastalarında dupilumab ile ilişkili yüz dermatiti için topikal krisaborole: açık etiketli bir vaka serisi
   DOI:10.1111/jdv.20281

5. Atopik dermatitte metotreksat kullanımına ilişkin uluslararası fikir birliği: çevrimiçi bir Delphi çalışması
   DOI:10.1111/jdv.20271

6. Pediatrik dermatolojide hassas tanı: fungal PCR testi yoluyla tinea capitis yönetiminin optimize edilmesi
   DOI:10.1111/jdv.20147

7. Buffalopox: Yeni ortaya çıkan bir insan dermatolojik hastalığı
   DOI:10.1111/jdv.19767

8. İnvaziv melanom için Mohs mikrografik cerrahisi: sistematik bir inceleme ve meta-analiz
   DOI:10.1111/jdv.20138

9. "Barbie ilaçları": Sosyal medya pazarlaması ve melanotanın farkındalığı
   DOI:10.1111/jdv.20144

10. Psoriasis'te çoklu ilaç biyolojik direncinin tanımı ve klinik önemi
    DOI:10.1111/jdv.20133

11. Kutanöz T hücreli lenfoma ve dupilumab: Klinik özellikler ve tedavi sonuçları üzerine retrospektif eşleştirilmiş kohort çalışması
    DOI:10.1111/jdv.20141

12. Steroid dirençli vitiligo için tofacitinib, baricitinib veya upadacitinib ile oral monoterapi: prospektif bir vaka serisi
    DOI:10.1111/jdv.20109

13. Hepatit B aşısının sedef hastalarında immünogenitesi ve tedavi tipi: retrospektif kohort çalışması
    DOI:10.1111/jdv.20135

14. Biyopsi ile doğrulanmış santral santrifüjlü skatrisyel alopesi hastalarında pozitif yama testi sonuçları
    DOI:10.1111/jdv.20158

15. Tedaviye dirençli psoriatik artrit için Upadacitinib
    DOI:10.1111/jdv.20182

16. 35 pediatrik pilomatrikomanın dermatoskopik özellikleri: retrospektif tanımlayıcı bir çalışma
    DOI:10.1111/jdv.20183

17. Sedef hastalığında IL-23 ve IL-17A inhibitörleri arasındaki geçiş stratejileri: Sınıf içi geçişten daha üstün olan sınıflar arası geçiş
    DOI:10.1111/jdv.20192

18. Melanom dışı cilt kanseri için intratumoral Daromun: Faz II rastgele olmayan kontrollü bir çalışmanın ön sonuçları
    DOI:10.1111/jdv.20163

19. Dermoskopi taklitçileri: Yüz mikozis fungoides ile pigmente aktinik keratoz ve pigmente liken planus arasındaki fark
    DOI:10.1111/jdv.20185

20. Semaglutid ve tirzepatid ile ilişkili alopesinin orantısızlık analizi: FDA Yan Etki Bildirim Sistemine dayalı bir çalışma (2022–2023)
    DOI:10.1111/jdv.20197

21. Lezyonlarda bazofil ve eozinofil toplanması ve bazopeni içeren otoimmün kronik spontan ürtikerle ilişkileri
    DOI:10.1111/jdv.20204

22. Dupilumab'ın artropati ile ilişkili yan etkileri: sistematik bir inceleme
    DOI:10.1111/jdv.20221

23. Atopik dermatit ile kutanöz T hücreli lenfoma arasındaki ilişkiye dair çok merkezli kohort çalışması
    DOI:10.1111/jdv.20243

24. Orta ila şiddetli atopik dermatitli obez hastalarda dupilumabın etkinliği ve tolerabilitesi
    DOI:10.1111/jdv.20264

25. Kutanöz lenfoma hastalarında yaşam kalitesini iyileştirme stratejileri
    DOI:10.1111/jdv.20207

Öne Çıkan Makaleler | Özetler

1. Bullous Pemfigoid'de Hastalık Yükü, Yönetim ve Karşılanmamış İhtiyaçlar [1]

Bullous pemfigoid (BP), esas olarak yaşlıları etkileyen bir otoimmün hastalıktır. Gergin kabarcıklar ve yoğun pruritus ile karakterizedir ve yaşam kalitesini ciddi şekilde düşürür. Son yıllarda, BP'nin görülme sıklığı özellikle 80 yaş üstü bireylerde artmaktadır. Genellikle nörolojik bozukluklar, diyabet ve kronik böbrek hastalığı ile birlikte görülür.

Mevcut tanı klinik bulgulara ve immünolojik testlere (örneğin, anti-BP180 antikorları) dayanır. Tedavi genellikle kortikosteroidler etrafında döner; ancak yan etkileri ve nüks riski etkinliği sınırlar. Polifarmasi ve immünosupresyonla ilişkili enfeksiyon riskleri nedeniyle yaşlı hastalarda özel dikkat gerekir. Dupilumab gibi biyolojikler BP'de terapötik umut vaat etmiştir, ancak uzun vadeli güvenlik ve etkinliği doğrulamak için daha fazla araştırma gereklidir.

Şekil 1. BP için kademeli tedavi algoritması

2. %0,1 Betametazon veya %0,1 Takrolimus ile Tedavi Edilen Atopik Dermatitli Yetişkinlerde Kutanöz ve Sistemik Enflamatuar Değişiklikler: Rastgele Kontrollü Bir Çalışma [2]

Amaç:Orta-şiddetli atopik dermatitli (AD) erişkinlerde tüm vücuda uygulanan %0,1 betametazon ve %0,1 takrolimusun cilt bariyer fonksiyonu ve inflamatuar biyobelirteçler üzerindeki etkilerini karşılaştırmak.

Yöntemler:Toplam 36 AD hastası kaydedildi ve iki hafta boyunca günde bir kez %0,1 betametazon merhem veya günde iki kez %0,1 takrolimus merhem aldılar, ardından dört hafta bakım tedavisi aldılar. Hastalığın şiddeti EASI puanları kullanılarak değerlendirildi. Doğal nemlendirici faktör (NMF), cilt ve kandaki sitokin seviyeleri ve periferik T hücrelerinin fenotipik/aktivasyon durumu değerlendirildi.

Sonuçlar ve Sonuç:Her iki tedavi de AD şiddetini ve inflamatuar biyobelirteçlerini önemli ölçüde azalttı. Betametazon hem kutanöz hem de sistemik inflamasyonu azaltmada daha etkiliydi ve IL-8, MMP-9 ve diğer sitokinlerin seviyelerini önemli ölçüde düşürdü. Öte yandan takrolimus, cilt hidrasyonunda üstün iyileşme gösterdi (NMF seviyeleriyle gösterildiği gibi).

3. Otoimmün Bullöz Hastalıklarda Glukokortikoid Kaynaklı Miyopati: Uluslararası Bir Çalışma [3]

Amaç:Otoimmün büllöz hastalığı (AİBH) olan ve glukokortikoid (GK) tedavisi gören hastalarda glukokortikoid kaynaklı miyopati (GİM) riskini araştırmak ve insidans oranlarını, ilişkili risk faktörlerini ve kümülatif dozun etkisini analiz etmek.

Yöntemler:Çalışmaya 2019 ile 2023 yılları arasında tedavi edilen 139 AIBD hastası dahil edildi. GC toksisitesi Glukokortikoid Toksisite İndeksi (GTI) kullanılarak değerlendirildi. Kas güçsüzlüğü şiddet derecelendirmesiyle birlikte kaydedildi. Toplam GC dozu, ortalama doz, tedavi süresi ve demografik faktörlerin GIM üzerindeki etkileri değerlendirildi.

Sonuçlar ve Sonuç:Hastaların %47,5'inde farklı derecelerde kas güçsüzlüğü meydana geldi. GIM, kümülatif GC dozuyla pozitif korelasyon gösterdi (Şekil 2), ancak ortalama doz ve süre önemli ölçüde ilişkili değildi. Yaş ≥50, erkek cinsiyeti ve obezite (BMI >30 kg/m²) önemli risk faktörleriydi. Kümülatif GC dozu 0,75 mg/kg/gün'ün altında olduğunda, güçsüzlük insidansı düşüktü. Çalışma, GC maruziyetinin en aza indirilmesini ve GIM riskini azaltmak için egzersiz müdahaleleri ve alternatif terapilerin araştırılmasını öneriyor.

Şekil 2. Toplam GC dozuna göre miyopati gelişiminin olasılık oranı

4. Atopik Dermatit Hastalarında Dupilumab İlişkili Yüz Dermatiti İçin Topikal Crisaborole: Açık Etiketli Bir Vaka Dizisi [4]

Amaç:Dupilumab ile ilişkili yüz dermatiti (DFD) tedavisinde topikal %2'lik krisaborole merhemin etkinliğini değerlendirmek ve yüz ve servikal bölgelerdeki egzamalı inflamasyonun tedavisindeki rolünü araştırmak.

Yöntemler:Ocak 2020 ile Aralık 2023 arasında dupilumab tedavisi sırasında DFD geliştiren sekiz AD hastası kaydedildi. Hepsine 4 hafta boyunca günde iki kez %2'lik krisaborole uygulandı. Klinik semptomlar, IGA skoru, EASI skoru ve BSA (vücut yüzey alanı) kaydedildi. Tedaviyle ilişkili advers olaylar da değerlendirildi.

Sonuçlar ve Sonuç:Tüm hastalar, krisaborole tedavisinden sonra yüz ve boyun dermatiti semptomlarında önemli iyileşmeler yaşadı. IGA (p=0,008), EASI (p=0,012) ve BSA (p=0,012) skorları, özellikle eritem, ekskoriasyon ve likenifikasyondaki iyileşmelerle birlikte belirgin şekilde azaldı (Şekil 3). Sadece bir hasta hafif yanma hissi bildirdi; ciddi bir yan etki gözlenmedi. Ortalama tedavi süresi 13 haftaydı. Kısmi nüks, tedavinin kesilmesinden yaklaşık 30 hafta sonra kaydedildi. Çalışma, krisaborole'ün, potansiyel olarak Th1/Th17 yolunun inhibisyonu yoluyla DFD ile ilişkili inflamasyonu hafifletmede etkili olduğunu öne sürüyor, ancak uzun vadeli etkililiği ve güvenliği doğrulamak için daha büyük çalışmalara ihtiyaç var.

Şekil 3. Crisaborole tedavisinden önce ve sonra lezyon karşılaştırması