Uygulamadan Tedaviye: Güvenli Bir Yüzeyel Radyoterapi Programı Neler Gerektirir?

Yüzeyel radyoterapi (SRT) uygulamasına geçiş, ekipman gelmeden çok önce başlayan bir dizi teknik ve klinik hazırlığı içerir. Oda planlaması, radyasyon kalkanı, ekipman kabulü, tıbbi fizik devreye alma ve tedavi prosedürlerinin tümü, bir kliniğin hastaları tedavi etmeye başlamasından önce ele alınması gereken konulardır.

30 Ekim 2026'da Amerikan Tıp Fizikçileri Birliği (AAPM), düşük enerjili kilovoltajlı X ışınları kullanılarak yapılan yüzeysel radyoterapiyi kapsayan Tıbbi Fizik Uygulama Kılavuzu 18.a'yı yayınladığında yeni bir profesyonel referans kullanıma sunuldu. Kılavuz, 100 kVp'ye kadar enerjilerde çalışan sistemleri ele alıyor; raporda tartışılan tipik klinik aralık ise 50-100 kVp'dir.[1]

Bu öneriler, genellikle farklı kişiler tarafından ele alınan SRT uygulamasının çeşitli yönlerini bir araya getiriyor: ekipman performansı, radyasyondan korunma, tedavi hesaplamaları, klinik kurulum ve devam eden kalite güvencesi.

SRT hizmeti planlayan hastaneler ve dermatoloji klinikleri için bu gereksinimler, hem satın alma hem de uygulama açısından pratik sonuçlar doğurmaktadır.

Klinik Hizmetin Planlanması

SRT sistemi seçilmeden önce, amaçlanan klinik uygulamalar belirlenmelidir.

Hasta değerlendirmesi, reçete yazımı, tedavi planlaması ve takibi, tanımlanmış klinik sorumluluklar gerektirir. Kurum ayrıca tıbbi fizik, radyasyon koruma ve ekipman işletiminden kimin sorumlu olacağını da belirlemelidir.

Tıbbi fizik desteği özellikle önemlidir. AAPM çerçevesinde tanımlanan Nitelikli Tıbbi Fizikçi (QMP), ekipman devreye alma ve kalite güvence programının geliştirilmesinde yer almalıdır. Farklı mesleki yeterlilik sistemlerine sahip ülkelerde, yerel gerekliliklere göre eşdeğer sorumluluklar atanmalıdır.

Beklenen tedavi yükü ve mevcut klinik kaynaklar da ekipman konfigürasyonunu etkiler. Aplikatörler, ışın konfigürasyonları ve konumlandırma düzenlemeleri, kliniğin gerçekleştirmeyi planladığı prosedürlere göre değerlendirilmelidir.

klinik rolüdermatolojide yüzeysel X-ışını radyoterapisiBu aşamada dikkate alınması gereken bir diğer husus da şudur: Hizmet planı, yalnızca ekipman mevcudiyetine değil, hasta seçimine ve tedavi endikasyonlarına göre şekillendirilmelidir.

Mevzuat planlaması da aynı tartışma kapsamında ele alınmalıdır. X-ışını ekipmanının kaydı, tesis onayı, personel yeterlilikleri ve radyasyondan korunma gereklilikleri ülkeden ülkeye değişmektedir. Bunlar, satın alma ve kurulum programı kesinleşmeden önce belirlenmelidir.

Yerleşim Planlaması ve Radyasyondan Korunma

Sevkiyat öncesinde üreticinin kurulum dokümanları incelenmelidir. Kapı genişlikleri, koridorlar, asansörler, zemin alanı, elektrik beslemesi ve ekipman çalışma mesafeleri kurulumu etkileyebilir.

Tedavi başlığının hareket aralığı özellikle dikkat gerektirir. Bir sistem, klinik ekibin gerektirdiği konumlandırma ve çalışma alanını korurken farklı anatomik bölgelere yaklaşmak zorunda kalabilir.

Radyasyon kalkanlaması, uygun niteliklere sahip bir tıbbi fizikçi veya radyasyon kalkanlaması uzmanı tarafından ayrı bir değerlendirme gerektirir.

Hesaplamada şunlar dikkate alınmalıdır:

• Klinik kullanım için tasarlanmış maksimum ışın enerjisi;

• Beklenen iş yükü ve çalışma programı;

• Olası tedavi başlığı yönelimleri;

• Duvar, zemin ve tavan yapımı;

• Bitişik yerleşim alanları;

• Kapılar, gözetleme pencereleri ve giriş yolları;

• Uygulanabilir radyasyon koruma sınırları ve tasarım hedefleri.

Işın yönlendirmesi, özellikle mobil yüzeysel X-ışını sistemleri için önemlidir. AAPM MPPG 18.a, bu tür ünitelerin farklı yönlere yönlendirilebileceğini belirtmektedir. Sonuç olarak, tüm duvarlar, zemin ve tavan, sahaya özgü koruma değerlendirmesine tabi olarak birincil bariyerler olarak dikkate alınmalıdır. Birincil ışın, çalışma sırasında tedavi odası kapısına veya görüntüleme penceresine doğru yönlendirilmemelidir.[1]

Her SRT odası için uygun evrensel bir kurşun kalınlığı yoktur. Gerekli koruma, ekipmana ve özel kuruluma bağlıdır.

AAPM MPPG 18.a, devreye alma faaliyetlerinden önce kapsamlı bir radyasyon araştırması yapılmasını şart koşmaktadır. Oda yapımı ve ekipman kurulumunun ardından, bir QMP (Kaliteli Tıbbi Profesyonel), kalibre edilmiş bir ölçüm cihazı kullanarak kurulum sonrası araştırmayı gerçekleştirmelidir. Değerlendirme, tam saçılma koşulları altında, büyük bir fantom, en yüksek ışın enerjisi ve klinik kullanım için tasarlanmış en büyük aplikatör kullanılarak yapılır. Sızıntı radyasyonu da dikkate alınmalıdır.

Sonuçlar, klinik operasyondan önce belirlenen koruma tasarım hedeflerine ulaşıldığını göstermelidir. Bitişik işgal altındaki alanlardaki maruz kalma oranlarını belgeleyen yazılı bir rapor hazırlanmalıdır.[1]

Bu değerlendirmeler, tesis inşaatı ve kurulum planlamasıyla koordineli olarak yapılmalıdır. Bir tedavi odası tamamlandıktan sonra koruma sorununu düzeltmek, önemli miktarda ek çalışma gerektirebilir.

Ekipman Kabulü ve Tıbbi Fizik Devreye Alma

Ekipman kurulumu, kabul testleri ve devreye alma ayrı aşamalardır ve her biri farklı bilgiler üretir.

KurulumBu işlem, üreticinin talimatlarına göre fiziksel kurulum, bağlantı ve yapılandırmayı kapsar. Temel çalışma fonksiyonları ve belirtilen güvenlik özellikleri bu sürecin bir parçası olarak kontrol edilir.

Kabul testiTeslim edilen sistemin, üzerinde anlaşılan teknik ve performans özelliklerini karşılayıp karşılamadığını değerlendirir. Üreticinin kabul prosedürleri ve satın alma şartları, testin temelini oluşturur.

AAPM MPPG 18.a, bir üreticinin kabul testi teklif etmesi veya talep etmesi durumunda, bu testin üreticinin temsilcisi tarafından bağımsız bir QMP'nin gözetimi altında yapılması gerektiğini belirtir. Raporun her iki tarafça imzalanması ve ileride referans olarak saklanması önerilir.[1]

Devreye almaKlinik kullanım için gerekli dozimetrik bilgileri oluşturur. AAPM, devreye alma ölçümlerinin bir QMP tarafından yapılması gerektiğini belirtir.

Düşük enerjili yüzeysel X-ışını sistemi için devreye alma programı çeşitli ölçümler içerir.

Mutlak çıkış kalibrasyonundan önce HVL ölçülmelidir. Ölçülen ışın kalitesi, AAPM TG-61 protokolü tarafından gerekli kılınan dozimetrik hesaplamalarda kullanılır.

Mutlak çıkış kalibrasyonu için AAPM MPPG 18.a, TG-61 protokolünü veya eşdeğer bir standardı belirtir. Devreye alma işlemi ayrıca, klinik kullanım için tasarlanmış tüm enerji/filtre kombinasyonları ve aplikatörler için uygun şekilde kalibre edilmiş bir iyonizasyon odası ve ilgili ölçümleri gerektirir.[1,2]

Hesaplama yöntemi, ekipman ölçümleri kadar dikkat gerektirir. Sisteme bağlı olarak, klinik tedavi süresi çalışma sayfası, arama tablosu, tedavi planlama sistemi veya onaylanmış bir yazılım kullanabilir. Seçilen yöntem, hasta tedavisinde kullanılmadan önce devreye alınmalı ve kontrol edilmelidir.

AAPM, devreye alma sonrasında referans dozimetrisinin bağımsız olarak doğrulanmasını ve kapsamlı bir uçtan uca test yapılmasını önermektedir. Bu test, ilgili personeli içerir ve kurulum simülasyonundan tedavi uygulamasına kadar iş akışını test etmek için bir fantom kullanır. Devreye alma raporunda ölçümler, prosedürler ve bulgular belgelenmelidir.[1]

2023 yılında yayınlanan bir klinik uygulama raporu faydalı bir örnek sunmaktadır. Yazarlar, TG-61 referans dozimetrisi, PDD ve ışın profili ölçümleri, zamanlayıcı testi, tedavi süresi hesaplamaları ve rutin bir QA programı kullanarak bir SRT-100 Vision sisteminin devreye alınmasını tanımlamışlardır. Ayrıca bir fantom kullanarak uçtan uca test de gerçekleştirmişlerdir.[3]

Bu çalışma, bir SRT hizmetinin devreye alınmasında yer alan çalışmaları göstermektedir. Çalışmada kullanılan ekipman ölçümleri ve sonuçları, diğer sistemlere doğrudan uygulanmamalıdır.

İlk Tedavinin Hazırlanması

Düşük enerjili yüzeysel X-ışını tedavisi genellikle geleneksel BT simülasyonundan ziyade klinik kurulum iş akışını takip eder. AAPM kılavuzu, hem aynı gün simülasyon ve tedavi hem de tedavinin sonraki bir ziyarette gerçekleştiği iş akışlarını tanımlar. Gerçek düzenleme, kuruma ve klinik prosedürlerine bağlıdır.[1]

Hasta pozisyonu, kurulum simülasyonu sırasında belirlenir. Klinik ve patoloji raporları, fizik muayene ile birlikte, tedavi eden hekimin lezyonu belirlemesine ve tedavi alanını işaretlemesine yardımcı olur.

Ekip daha sonra aplikatör boyutunu, enerji/filtre kombinasyonunu, uygunsa tedavi derinliğini ve gerekli hava boşluğu düzenlemesini belirler. Özellikle yüz lezyonları ve duruşta küçük değişikliklerin cilt ile tedavi aplikatörü arasındaki ilişkiyi değiştirebileceği diğer anatomik bölgeler için tekrarlanabilir konumlandırma önemlidir.

Açık uçlu aplikatörler için AAPM, cilt yüzeyinin aplikatör ucuyla aynı hizada olmasını önermektedir. İstenmeyen hava boşlukları en aza indirilmelidir. Planlanan kurulum bir boşluk gerektiriyorsa, ilgili dozimetrik etkiler değerlendirilmeli ve tedavi hesaplamasında dikkate alınmalıdır.[1]

Tedavi alanı ve yakındaki kritik yapılar da dikkate alınmalıdır. Gözler ve tiroid gibi bitişik lezyonları veya yapıları korumak için koruyucu kalkan kullanılabilir. Kalkanın konumu, onaylanmış tedavi düzenine uygun olmalıdır.

Bu pratik hususlara daha yakından bakmak için, makalemize göz atabilirsiniz.Yüzeyel radyoterapide hassas konumlandırmanın önemi.

Reçete ve tedavi hesaplamaları

Tedavi reçetesinde, planlanan tedavinin tekrarlanabilmesi için gerekli olan bilgiler yer almalıdır; bunlar şunlardır:

• Anatomik tedavi bölgesi ve taraf;

• Tedavi yöntemi ve enerji/filtre;

• Uygulama ucu boyutu;

• Fraksiyon başına doz ve toplam reçete edilen doz;

• Tedavi uygulama modeli;

• Reçete derinliği, uygulanabilir olduğu durumlarda;

• Ön tedavi hazırlığı, koruyucu önlemler de dahil olmak üzere;

• Görüntüleme tekniği ve sıklığı (uygulanabilir olduğu durumlarda).

Tedaviye başlamadan önce tedavi eden hekim reçeteyi onaylamalı ve imzalamalıdır.[1]

Sisteme bağlı olarak, tedavi süresi veya izleme üniteleri (MU), uygun şekilde eğitilmiş personel tarafından devreye alınan dozimetrik veriler kullanılarak hesaplanır. Kılavuz uyarınca, güvenlik kontrolleri olarak hem birincil hesaplama hem de bağımsız bir ikincil doğrulama gereklidir.

Ortaya çıkan tedavi planı belgesi, uygulamadan önce tedavi eden hekim tarafından gözden geçirilip imzalanmalıdır. Düzensiz alanlar veya geri saçılımı önemli ölçüde değiştiren kalkanlama içeren standart dışı kurulumlar için, doz doğruluğunu doğrulamak amacıyla hastaya özgü in vivo dozimetri uygun olabilir.[1]

Işınlama işleminden önce, cihaz arayüzünde kaydedilen tedavi parametreleri, imzalanmış tedavi planıyla karşılaştırılmalıdır. Hasta kimliği, tedavi bölgesi, enerji/filtre, aplikatör boyutu ve tedavi süresi veya MU'nun tümü, onaylanmış belgelere uygun olmalıdır.

Tedavi kaydı ayrıca fiilen uygulanan parametrelerin bir özetini de içermelidir. AAPM haftalık grafik incelemesini önermekte ve son fraksiyondan sonraki beş iş günü içinde tedavi sonu grafik incelemesi yapılmasını şart koşmaktadır.[1]

Personel hazırlığı

SRT programına dahil olan herkesin, kendisine verilen sorumluluklara uygun eğitim alması gerekmektedir.

AAPM MPPG 18.a, hasta tedavisine başlamadan önce kapsamlı satıcı destekli yerinde eğitim verilmesini şart koşmaktadır. Eğitim, tedavi ünitesini, işletim prosedürlerini, aplikatör kurulumunu, kurşun kalkan kullanımını ve acil durum müdahalesini kapsamalıdır. Acil durum talimatları tedavi konsolunda kolayca erişilebilir olmalıdır.[1]

Genel radyasyon güvenliği eğitimi, ekipman ve klinik prosedürler hakkındaki eğitimin yerini tutmaz. SRT güvenliği ve acil durum protokollerine odaklanan yıllık hizmet içi eğitim de önerilir.

Rutin Kalite Kontrol Çalışmalarıyla Ekipman Performansının Korunması

Devreye alma işlemi, sonraki ölçümlerin karşılaştırılacağı referans verilerini oluşturur. Rutin kalite güvencesi, ekipman performansındaki değişiklikleri belirlemek ve sistemin belirlenmiş eylem sınırları içinde kaldığını doğrulamak için kullanılır.

AAPM MPPG 18.a, kapsamı dahilindeki düşük enerjili yüzeysel X-ışını sistemleri için günlük, aylık ve yıllık kalite güvence önerilerini ortaya koymaktadır.[1]

Aşağıdaki tablo, kılavuzun 3. Tablosundaki temsili testleri ve eylem sınırlarını özetlemektedir. Bu tablo, eksiksiz kalite güvence programının yerini tutmaz.

Ek yıllık testler, ışın kesintisi, zamanlayıcı veya MU doğrusallığı, zamanlayıcı uç etkisi hatası ve odak noktası boyutu ile ilişkili çıkış hatasını içerir. PDD doğrulaması, PDD verilerinin klinik olarak kullanıldığı yerlerde geçerlidir ve ışın profili eylem sınırları, devreye alma temel çizgisinin ±%5'i içinde alan homojenliğini içerir.[1]

Günlük ve aylık kalite güvence işlemleri, tıbbi fizik gözetim çerçevesi kapsamında uygun şekilde eğitilmiş ve yetkinliklerini kanıtlamış personel tarafından gerçekleştirilebilir. Yıllık kalite güvence işlemleri ise bir Kalite Yönetim Uzmanı (QMP) tarafından veya onun doğrudan gözetimi altında yapılır.

Tüm QA sonuçları belgelenmeli ve bir QMP veya tesisin radyasyon güvenliği görevlisi tarafından bağımsız olarak incelenmelidir. Ekipman yükseltmeleri, onarımları, servis veya yer değiştirme işlemlerinden sonra, üretici tarafından önerilen kontroller tamamlanmalı ve gerektiğinde QA temel değerleri yeniden oluşturulmalıdır.[1]

SRT-100 Vision sisteminden üç buçuk yıllık QA sonuçlarını bildiren 2025 tarihli bir yayın, uzun vadeli izlemeye ilişkin faydalı bir örnek sunmaktadır. Çalışma, dozimetrik, mekanik ve güvenlik performansını incelemiş ve sonuçları söz konusu ünite için önerilen toleranslar dahilinde bildirmiştir.[4]

Bulgular, zaman içinde belgelenmiş bir kalite güvence programının sürdürülmesinin önemini göstermektedir. Ancak bunlar, diğer ekipman modelleri için performans garantisi niteliği taşımaz.

Bir SRT Sistemini Teknik Özelliklerinin Ötesinde Değerlendirmek

Ekipman seçimi, sistemin klinikte nasıl kullanılacağını dikkate almalıdır.

Konumlandırma aralığı, uygulama seçenekleri, ışın sınırlama düzenlemeleri, kontrol fonksiyonları ve güvenlik özellikleri günlük çalışmayı etkiler. Kurulum gereksinimleri, teknik dokümantasyon, personel eğitimi ve üreticinin satış sonrası desteği de dikkat edilmesi gereken hususlardır.

KernelMed'in XT-5601 Yüzeyel X-ışını Radyoterapi Sistemi, dermatoloji ve onkoloji uygulamaları için tasarlanmıştır. Yayınlanan özellikleri arasında robotik kol destekli konumlandırma, özelleştirilebilir ışın sınırlayıcılar, 12,1 inç dokunmatik ekranlı kontrol konsolu, güvenlik kilitleri ve programlanabilir zamanlayıcılar bulunmaktadır.

Bu özellikler, tedavi başlığının konumlandırılması, alan konfigürasyonu ve ekipman çalışmasıyla ilgilidir. Klinik, kurulum için gerekli olan bağımsız tıbbi fizik devreye alma, radyasyon kalkanı değerlendirmesi, klinik prosedürler ve kalite güvence sorumluluklarını yine de düzenlemelidir.

Bu makalede ele alınan AAPM kılavuzu, bir ürün sertifikasyonu veya onayı niteliğinde değildir. Spesifik teknik önerileri, ilgili sistemin doğrulanmış enerji aralığı ve konfigürasyonuna göre değerlendirilmelidir.

XT-5601'i değerlendiren klinikler ve distribütörler, ürünün yapılandırması ve mevcut özellikleri hakkında bilgiye şu adresten ulaşabilirler:XT-5601 Yüzeyel X-ışını Radyasyon Tedavisi Sistemi ürün sayfası.

SRT Hizmetini Klinik Uygulamaya Entegre Etmek

İşlevsel bir SRT hizmeti, üretici, tıbbi fizikçi, tedavi eden hekim ve kurumun koordineli çalışmasına bağlıdır.

Ekipman kurulmalı ve değerlendirilmelidir. Tedavi odası radyasyon koruma gereksinimlerini karşılamalıdır. Dozimetrik veriler ve tedavi hesaplamaları oluşturulmalı, personel sorumluluklarını anlamalı ve tedaviye başlamadan önce klinik iş akışı kontrol edilmelidir.

Hastalar tedavi edildikten sonra, tesis ekipman performansını izlemeye ve tedavi kayıtlarını incelemeye devam eder.

Bu sorumlulukların erken planlanması, kliniğe ekipman tedarikinden rutin klinik operasyonlara kadar daha net bir yol haritası sunar.

Sıkça Sorulan Sorular

1. AAPM MPPG 18.a hangi enerji aralığını kapsar?

Bu kılavuz, 100 kVp'ye kadar düşük enerjili kilovoltajlı X ışınları kullanılarak yapılan yüzeysel radyoterapiyi kapsamaktadır. Tartışılan tipik klinik enerji aralığı 50-100 kVp'dir. Elektron terapisi veya yüksek doz oranlı brakiterapi için evrensel bir kılavuz niteliği taşımaz.

2. Bir SRT kliniği ilk hastasını tedavi etmeden önce nelerin tamamlanması gerekir?

Klinik, gerekli oda hazırlığını, koruma değerlendirmesini ve radyasyon araştırmasını, ekipman kabul testlerini, tıbbi fizik devreye alma işlemlerini, personel eğitimini ve klinik iş akışı doğrulamasını tamamlamalıdır. Ayrıca, geçerli yerel düzenleyici onayların da alınmış olması gerekmektedir.

3. Kabul testi ile devreye alma arasındaki fark nedir?

Kabul testleri, teslim edilen ekipmanın kararlaştırılan teknik ve performans özelliklerini karşılayıp karşılamadığını kontrol eder. Devreye alma işlemi, dozimetrik ölçümleri ve tedavi hesaplama yönteminin doğrulanmasını, klinik kullanım ve sonraki kalite güvencesi için gerekli temel verilerin oluşturulmasını içerir.

4. SRT devreye alma sürecini kim denetlemelidir?

AAPM MPPG 18.a, devreye alma ölçümlerinin Nitelikli Tıbbi Fizikçi (QMP) tarafından yapılması gerektiğini belirtir. Diğer ülkelerde, ilgili mesleki yeterlilikler ve sorumluluklar geçerli yerel çerçeveye uygun olmalıdır.

5. SRT devreye alma işleminde hangi ölçümler yer almaktadır?

Devreye alma programı, ışın kalitesi (HVL), mutlak çıkış kalibrasyonu, aplikatör faktörleri, yüzde derinlik dozu, ışın profilleri, alan-aplikatör uyumluluğu ve odak noktası boyutunu içerir. Hava boşluğunun uygulanabileceği durumlarda ters kare yasası doğrulaması da gereklidir. Kesin ölçümler, ekipman konfigürasyonuna ve amaçlanan klinik kullanıma bağlıdır.

6. Her SRT tedavi odasının kurşun zırhlamaya ihtiyacı var mıdır?

Koruma tasarımı, ışın enerjisine, iş yüküne, olası ışın yönlerine, oda yapısına ve çevredeki alanların kullanımına bağlıdır. Gerçek kurulumun nitelikli bir profesyonel tarafından değerlendirilmesi gerekir. Evrensel bir kurşun kalınlığı veya başka bir kliniğin koruma tasarımı, yere özgü bir değerlendirme yapılmadan benimsenmemelidir.

7. Yüzeyel X-ışını tedavi ekipmanları ne sıklıkla kalite kontrolünden geçirilmelidir?

AAPM MPPG 18.a, günlük, aylık ve yıllık kalite güvencesini açıklamaktadır. Günlük ve aylık kontroller, operasyonel güvenlik, çıktı tutarlılığı, zamanlayıcı doğruluğu ve mekanik durumu kapsar. Yıllık testler, QMP gözetimi altında daha kapsamlı dozimetrik ve mekanik değerlendirmeleri içerir. Tam test programı ve eylem limitleri, ekipman konfigürasyonuna ve ilgili yerel gerekliliklere göre uygulanmalıdır.

8. AAPM MPPG 18.a, KernelMed XT-5601'i onaylıyor veya destekliyor mu?

Hayır. MPPG 18.a, bir ürün sertifikası veya üretici onayı değil, tıbbi fizik uygulama kılavuzudur. Önerileri, tanımlanmış kapsamı dahilindeki düşük enerjili yüzeysel X-ışını sistemleri için geçerlidir. XT-5601'e bireysel teknik gereksinimlerin uygulanabilirliği, doğrulanmış teknik özellikleri ve amaçlanan klinik konfigürasyonu kullanılarak değerlendirilmelidir.

Referanslar

[1] Lee YC, Lim SB, Mondalek PM, ve diğerleri. AAPM Tıbbi Fizik Uygulama Kılavuzu 18.a: Düşük enerjili kilovoltajlı X ışınları kullanılarak yüzeysel radyoterapi.Uygulamalı Klinik Tıp Fiziği Dergisi. 2026;27. İlk olarak 30 Ekim 2026'da çevrimiçi olarak yayınlandı.

https://doi.org/10.1002/acm2.70857

[2] Ma CM, Coffey CW, DeWerd LA, Liu C, Nath R, Seltzer SM, Seuntjens JP. Radyoterapi ve radyobiyolojide 40–300 kV x-ışını ışın dozimetrisi için AAPM protokolü.Tıbbi Fizik. 2001;28(6):868–893.

https://doi.org/10.1118/1.1374247

[3] Lee YC, Davis SD, Romaguera W, ve diğerleri. Radyasyon Onkolojisi kliniğinde melanom dışı cilt kanseri için SRT-100 Vision kullanılarak yüzeysel radyoterapi (SRT) uygulanması.Uygulamalı Klinik Tıp Fiziği Dergisi. 2023;24(6).

https://doi.org/10.1002/acm2.13926

[4] Lee YC, Romaguera W, Davis SD ve diğerleri. Yüzeyel radyoterapi ünitesinin ilk üç buçuk yıllık makine performans değerlendirmesi.Uygulamalı Klinik Tıp Fiziği Dergisi. 2025;26(10).

https://doi.org/10.1002/acm2.70258