
JAMA Dermatoloji Ocak 2025: Önemli Noktalar ve Literatür İncelemesi
2025-05-14 16:44İçindekiler
Kalın başlıklar Aşağıda özeti/özeti verilen makaleleri belirtiniz.
Saç Dökülmesi İçin Düşük Dozlu Oral Minoxidil Hakkında Uluslararası Değiştirilmiş Delphi Mutabakat BeyanıHastalar
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4593Bağışıklık Kontrol Noktası İnhibitörleri ile Sedef Hastalığı Riski
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4129Sedef Hastalığında Kutanöz ve Sistemik İnflamasyon ve Kardiyovasküler Hastalık
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4433Ultra İşlenmiş Gıda Alımı ve Sedef Hastalığı
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4832Pediatrik Atopik Dermatitte Dupilumab, Metotreksat ve Siklosporin A'nın İlaç Sağkalım Oranı
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.3717Hidradenitis Suppurativa ve Kardiyometabolik Hastalıklara Genetik Duyarlılık
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.3779Vitiligo Alan Puanlama Endeksi için Psikometrik Özellikler ve Anlamlı Değişim Eşikleri
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4534Merkel Hücreli Karsinom: Bağışıklık Baskılanması, UV Radyasyonu ve Merkel Hücreli Polioma Virüsü
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4607Deucravacitinib'in Orta ila Şiddetli Plak Psoriasis'te Uzun Dönemli Güvenliği ve Etkinliği: 3 Yıllık Randomize Klinik Çalışma Açık Etiketli Uzatma
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4688Gorlin Sendromunda Kirpi İnhibitörlerinden Sonra veya Birinci Basamak Tedavi Olarak Anti-PD1 Blokajının Kullanımı
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4445Steroid-Refrakter Sweet Sendromunda Spesolimab'a Yanıt
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4342Deri Difterisi İçin Potansiyel Bir Tanı Aracı Olarak Ahşap Lamba
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4371
Öne Çıkan Makaleler | Özetler
1. Saç Dökülmesi Hastaları İçin Düşük Dozlu Oral Minoxidil Hakkında Uluslararası Değiştirilmiş Delphi Mutabakat Beyanı
Bu makale, saç dökülmesini tedavi etmek için düşük doz oral minoksidilin (LDOM) klinik kullanımıyla ilgili olarak değiştirilmiş bir Delphi yöntemi kullanılarak geliştirilen güncellenmiş bir uluslararası konsensüsü sunmaktadır. Temel bulgular şunlardır:
Endikasyonlar: LDOM, androgenetik alopesi (AGA), yaşa bağlı saç dökülmesi, alopesi areata ve telogen effluviumlu yetişkin ve ergen hastalar (≥12 yaş) için uygundur. Özellikle topikal minoksidilin etkisiz, rahatsız edici olduğu veya kafa derisi tahrişine neden olduğu durumlarda önerilir.
Kontrendikasyonlar: LDOM, perikardiyal efüzyonu olan hastalarda, kalp yetmezliği olan hastalarda, gebelikte veya emzirme döneminde kullanılmamalıdır.
Önerilen Dozaj:
Yetişkinler: Kadınlarda günde 1,25 mg, erkeklerde günde 2,5 mg.
Ergenler: Daha düşük dozlar, bireysel riske göre ayarlanır.
İzleme: Temel izleme (örneğin EKG) yalnızca kontrendikasyonlar mevcutsa önerilir; rutin izleme genellikle gereksizdir.
Pediatrik Kullanım: 12 yaş altı çocuklarda kullanımı veya doz ayarlaması konusunda bir görüş birliğine varılamamıştır.
2. Bağışıklık Kontrol Noktası İnhibitörleri ile Sedef Hastalığı Riski
Bu ülke çapındaki kohort çalışmasında, bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri (ICI) ile tedavi edilen kanser hastalarında sedef hastalığı riski değerlendirildi:
Görülme sıklığı: ICI kullanıcıları arasında sedef hastalığının görülme sıklığı 1.000 kişi-yılında 5,76 vaka iken, ICI kullanmayanlarda bu oran 1,44 idi.
Risk: Demografik özellikler ve eşlik eden hastalıklar ayarlandıktan sonra, ICI kullanıcılarının sedef hastalığına yakalanma riskinin kullanıcı olmayanlara kıyasla iki kat daha fazla olduğu görüldü.
Zaman Çizelgesi: Risk, ICI tedavisine başlandıktan sonraki 180 gün içinde en yüksek düzeye ulaşmıştır.
Alt Grup Analizi: Riskin 66 yaş üstü hastalarda ve erkeklerde belirgin olarak arttığı görüldü.
Klinik Sonuç: Tedavi sonuçlarını optimize etmek için ICI alan kanser hastalarında klinisyenler sedef hastalığını yakından izlemelidir.
3. Sedef Hastalığında Kutanöz ve Sistemik İnflamasyon ve Kardiyovasküler Hastalık
Bu çalışmada sedef hastalığındaki deri lezyonlarının şiddetinin sistemik inflamasyon yoluyla kardiyovasküler hastalık (KVD) ile bağlantılı olup olmadığı araştırılmıştır:
Biyobelirteçler: Hastalığın şiddeti, Psoriasis Alan ve Şiddet İndeksi (PASI) ve GlycA (sistemik inflamasyonun bir belirteci) kullanılarak değerlendirildi.
Bulgular:
PASI skorları GlycA düzeyleri ile anlamlı korelasyon gösterdi.
GlycA'nın kalsifiye olmayan koroner yük (NCB) ve kardiyovasküler olaylarla ilişkili olduğu bulundu.
Aracılık analizinde, sistemik inflamasyon (GlycA), PASI'nin NCB üzerindeki etkisinin %16,6'sından ve kardiyovasküler olaylar üzerindeki etkisinin %37,4'ünden sorumluydu.
Çözüm: Sedef hastalığında cilt lezyonlarının şiddeti, sistemik inflamasyonla güçlü bir şekilde ilişkilidir ve bu durum, sedef hastalığı ile kardiyovasküler hastalık arasındaki bağlantıyı kısmen aracılık eder.
4. Ultra İşlenmiş Gıda Alımı ve Sedef Hastalığı
Bu makalede ultra işlenmiş gıda (UPF) tüketimi ile sedef hastalığı aktivitesi arasındaki ilişki araştırılmıştır:
Sonuçlar: Yüksek UPF alımının aktif sedef hastalığı ile anlamlı bir ilişkisi olduğu görüldü (ayarlanmış OR 1,36, %95 CI 1,14-1,63), bu yüksek BMI'dan bağımsızdı.
Sınırlamalar: Çalışma popülasyonu genel Fransız popülasyonunu tam olarak temsil etmeyebilir ve sedef hastalığı tanısı kendi kendine bildirilmiş olup bu durum yanlış sınıflandırmaya yol açabilir.
Çözüm: UPF tüketimi, sedef hastalığı aktivitesinin artmasıyla ilişkilendirilebilir ve bu da olası bir proinflamatuar rol olduğunu düşündürmektedir. Bu ilişkiyi daha fazla doğrulamak için daha büyük çalışmalara ihtiyaç vardır.
Referanslar
Saç Dökülmesi Hastalarında Düşük Doz Oral Minoxidil Hakkında Uluslararası Değiştirilmiş Delphi Konsensüs Beyanı. JAMA Dermatoloji. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4593
İmmün Kontrol Noktası İnhibitörleri ile Sedef Hastalığı Riski. JAMA Dermatoloji. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4129
Psoriasiste Kutanöz ve Sistemik İnflamasyon ve Kardiyovasküler Hastalıklar. JAMA Dermatoloji. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4433
Ultra İşlenmiş Gıda Tüketimi ve Sedef Hastalığı. JAMA Dermatoloji. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4832