Çocuklarda Vitiligo Tedavisi: Kapsamlı Rehberiniz!
Vitiligolu tüm insanların yaklaşık yarısının 20 yaşına gelmeden önce bu hastalığa yakalandığını biliyor muydunuz? Aslında, vakaların %25'i 8 yaşından önce bile ortaya çıkıyor! Ancak endişelenmeyin, çünkü vitiligolu çocuklar için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Topikal ilaçlardan sistemik tedavilere ve fototerapiye kadar amaç, cilde rengini geri kazandırmaktır. Cerrahi tedaviler de bir seçenektir, ancak bunlar yalnızca diğer tedavilerin başarısız olduğu stabil, lokalize vakalarda önerilir.
Çocuklarda vitiligo tedavisi konusunu derinlemesine incelemek için Güney Kaliforniya Vitiligo ve Pigmentasyon Enstitüsü müdürü ve Kaliforniya Üniversitesi Los Angeles Kampüsü'nde klinik dermatoloji profesörü olan inanılmaz Dr. Pearl Grimes'a ulaştık.
Çocuklarda Vitiligo Tedavi Edilmeli Mi?
Mesele şu ki: vitiligo kendi başına yaşamı tehdit edici değildir ve ciddi sağlık sorunlarına neden olmaz. Ancak, genellikle otoimmün tiroid bozuklukları, alopesi areata ve diabetes mellitus gibi diğer rahatsızlıklarla ilişkilendirilir. Bunun da ötesinde, vitiligo çocukları kendine güvensiz hale getirebilir, öz saygılarını azaltabilir ve duygusal strese neden olabilir. Aslında, bir araştırma, ankete katılan vitiligolu kişilerin yarısından fazlasının insanların kendilerine baktığını deneyimlediğini, yüzde 25'inin ise yabancılarla etkileşim kurarken zorluklarla karşılaştığını söylediğini buldu.
2018 tarihli Nature makalesinde vitiligo araştırmacısı Dr. John Harris şöyle yazmıştır: Bu rahatsızlığa sahip bazı kişiler bunun günlük çeşitliliğin bir parçası olarak kabul edilmesini talep ediyor. Bununla birlikte, ebeveynler yine de
çocukları için tedavi ve Dr. Grimes çok sayıda seçeneğin mevcut olduğunu belirtti. Tedaviye mümkün olduğunca erken başlamanın önemini vurguladı.
Tedaviye Kaç Yaşında Başlanmalıdır?
"Çocukları tedavi etmeyi kesinlikle seviyorum," diye haykırdı Dr. Grimes. "Veritabanımızdaki çocukların sonuçlarını yetişkinlerin sonuçlarıyla karşılaştırırsak, bir şey netleşir: Çocuklar daha iyi sonuçlara sahip. Bu yüzden çocuklarda vitiligo teşhis edilir edilmez tedaviye başlamak çok önemlidir. Zamanla daha iyi sonuçlar elde etme olasılığı çok daha yüksektir."
Dr. Grimes, ebeveynlerin çocukları için vitiligo tedavisi talep etmesinin, bazen 2 yaşında bile, alışılmadık bir durum olmadığını açıkladı. Erken gibi görünse de, bunun çocuğun sonuçlarını iyileştirebileceğine inanıyor.
"Eğer hastalık 2 yaşında başlarsa, veriler prognozun o kadar iyi olmayabileceğini gösteriyor, " diye açıkladı. "Durumun ilerlemesi ve zamanla daha ciddi bir duruma yol açması ihtimali daha yüksek. "
Küçük çocukları değerlendirirken, birçok faktörler dikkate alınacaktır bağışıklık sistemi durumu, hastalığın ilerlemesi ve etkilenen vücut yüzey alanının şiddeti gibi. "Tedavinin avantajları her zaman dezavantajlarından daha ağır basmalıdır, diye iddia etti. Kriterlerin karşılandığı varsayılarak, Dr. Grimes vitiligolu bir çocuğun tedavi edilmesini önerebilir.
Vitiligolu Çocuklarda Hangi Tedaviler Uygulanır?
Dr. Grimes, üç temel hedefi olan bir tedavi yaklaşımını takip ediyor:
1.Hızla ilerleyen vitiligonun stabilize edilmesi.
2.Repigmentasyonun (etkilenen cilde renk kazandırılması) sağlanması.
3.Repigmentasyonun korunması için çocuk ve ailesi ile sürekli takip yapılması.
Dr. Grimes bu yaklaşımı benimseyerek tedavilerin uzun vadeli başarısını belirleyebildi.
Stabilizasyon:
Çocuklarda vitiligo hızla ilerlerken, Dr. Grimes iki haftalık oral kortikosteroid tedavisini de içerebilecek bir sürü hileye başvuruyor. Bu süper kahramanlar günü kurtarmak için harekete geçiyor ve vitiligonun yayılmasını yavaşlatıyor hatta durduruyor.
Repigmentasyon:
Nihai hedef? Repigmentasyon! Dr. Grimes, Protopic (Tacrolimus) gibi güçlü kalsinörin inhibitörlerini çağırarak sihrini çalıştırıyor. Bu büyüleyici müttefikler, özellikle de cesur gençlerimiz ve yetişkinlerimiz için önemli bir endişe olan yüz üzerinde harikalar yaratıyor. Alternatif olarak, topikal kortikosteroidler kurtarmaya geliyor ve benzer sonuçlar sergiliyor. Vitiligo daha geniş bir duruş sergilediğinde,
dar bant UVB fototerapisi sahneye adım atıyor, yolu aydınlatmaya hazır. Ve o inatçı, yerelleşmiş alanlar için Dr. Grimes gizli silahı ortaya koyuyor:
hedeflenen fototerapi, kudretli tarafından kullanılan excimer lazer.
Tam ve kalıcı tersine çevirme her zaman mümkün olmasa da, Dr. Grimes her zaman her bireye özel en iyi sonucu elde etmek için çabalar. Mümkün olduğunca fazlasını elde etmek için sınırları zorlayarak, en uygun repigmentasyon seviyesinin peşinden koşar. Hastası altı ayda yüzde 50'ye ulaşırsa, renginin muhteşem geri dönüşünün yüzde 75'ine veya daha fazlasına ulaşana kadar dinlenmez.
Ne zaman gevşetileceğini belirlemek oldukça zor olabilir, çünkü sonuçlar her çocuk için farklılık gösterir. Tedaviler duraksadığında ve birden fazla terapi ayarlandığında, o nazikçe geri çekilir ve hastalarının canlı yolculuklarına devam etmelerine izin verir. Bazıları için, zor kazanılan repigmentasyonu korumak için bakım tedavileri gerekebilir. Dr. Grimes, her çocuğun benzersiz ihtiyaçlarına uyum sağlayarak aralıklı destek veya haftada iki kez kalsinörin inhibitörleri sağlayarak dikkatli bir göz tutar.
Bakım:
Heyecan verici bir macera gibi, bakım her genç kaşif için farklılık gösterir. Bazıları durumlarının üstesinden gelip tedavilere tamamen veda edebilir. Ancak yolculuk sona erse bile düzenli takipler şarttır. Sonuçta vitiligo, birçok yoldaşı olan bir otoimmün hastalıktır ve maceracılarımızın uyanık kalması gerekir.
Gelecek Sizi Bekliyor:
Dikkat çekici bir deney, topikal JAK inhibitörü Jakafi'yi (Ruxolitinib) öne çıkararak merkez sahneye çıktı. Dr. Grimes, sonuçların mükemmellikten başka bir şey olmadığını heyecanla açıkladı. İlk faz 2 çalışması çocukları içermese de, devam eden faz 3 denemesi artık 12 yaş ve üzeri cesur maceracıları kaydediyor.
Vitiligo Tedavi Yolculuğunda Ebeveyn Desteği:
Genç kahramanlarımız vitiligo tedavi yolculuklarına çıktıkça, ebeveynleri sadık müttefikleri haline gelir. Teşvik, çocukları tedavilerine aktif olarak katılmaya motive ederek hayati bir rol oynar. Dr. Grimes, ebeveynlere çocuklarının reçeteli rejimlerini takip etmelerine yardımcı olmalarını tavsiye ediyor.
Pandemi nedeniyle oluşan kesintilere rağmen. Örneğin, fototerapi seansları geçici bir kesintiye uğramış olabilir, ancak yapılandırılmış bir yaklaşım en iyi sonuçları elde etmek için anahtar olmaya devam ediyor. İdeal olarak, haftada iki ila üç seans macerayı rayında tutar. Engelleri aşmak için,evde fototerapi çocukların renkli maceralarına evlerinin konforunda devam edebilmelerini sağlayan değerli bir müttefik haline geliyor.
Tedaviye uyumun yanı sıra, ebeveynler küçük kaşiflerini vitiligo için potansiyel bir tetikleyici olan güneş yanıklarından koruyarak koruyabilirler. Dr. Grimes, çocukların yolculukları boyunca neşeli ve çok yönlü bir hayat geçirmelerini sağlayarak stres yönetimi stratejileri aşılamayı öneriyor.
Öyleyse, hazırlanın ve genç maceracılarımız için bu muhteşem vitiligo tedavisi yolculuğuna katılın! Birlikte, repigmentasyonun sırlarını açığa çıkaracağız ve kahkaha, cesaret ve sınırsız olasılıklarla dolu canlı bir gelecek yaratacağız. Vitiligoyu her seferinde renkli bir adımla yenerken eğlence ve profesyonelliğin iç içe geçmesine izin verin!